便鲜血的原因，主要有三个：1、肠炎。这个原因较为常见，多发生于不洁饮食后，同时伴有腹痛、腹泻，大便带有黏液、血液，还有部分患者出现体温升高、呕吐等症状。检查血常规中的白细胞数目升高，大便常规中白细胞数目也会升高。2、痔疮。痔疮的发生率也是比较高的，主要是由于久坐、烟酒刺激等，引发肛周黏膜扩张、充血，最终引发便鲜血。3、肛裂。肛裂相对以上疾病，容易鉴别。一般肛裂多有规律性的疼痛，便前没有明显的疼痛感，而排便后可以出现明显的疼痛感。以上三种疾病的鉴别，最好是就诊肛肠科，进一步的鉴别以确定治疗方案。