手臂上的青筋很明显跟血瘀是两回事，是风马牛不相及的事情。有的人比较瘦，皮下的静脉没有脂肪层的遮挡，就比较明显，瘦的人在皮下就会突出来，这跟胖瘦、个体差异相关。胖的人皮下脂肪就覆盖了血管，所以看不见，人人都有，并不是说有瘀才有。
瘀和不瘀不是看血管，是从望、闻、问、切四诊里面得到的结论，而不是仅仅就看手上的血管。很多的老人肌肉有点挛缩，皮肤也比较干，这时候血管突出来，这都是正常现象，不能从这点就能看出瘀。固定不移的刺痛才是瘀象，还有很多的临床表现，不能这么看问题。