脑梗认知障碍，通过积极的治疗以后，效果好的情况下患者的病情会有一定的逆转，甚至完全恢复，主要取决于患者梗死的面积大小、治疗的药物是否及时和治疗的效果。如果患者脑梗出现了认知障碍，在溶栓的时间窗内给予溶栓的药物治疗，而且使血管的血流恢复通畅，脑神经功能能够完全恢复，患者的认知障碍就会完全恢复正常。如果错过了溶栓的时间窗，通过给予患者积极的改善治疗以后，使患者坏死脑组织的周围神经细胞血液改善，产生一部分替代的功能。患者的认知障碍也会有所好转，但是一定会有症状遗留。患者也不要灰心，通过急性期过后恢复期的治疗，大部分患者症状也会随之好转。