月经走后三天同房出血首先要除外宫颈病变的可能，如果同房碰到宫颈病变组织，就会引起出血，是同房出血最常见的原因，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，查看宫颈情况。
如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
同房后出血有时也与同房姿势不当相关，如果同房姿势不当、用力过猛，会损伤阴道黏膜引起少许出血，不用特殊处理，会自行愈合。