结肠癌腹痛的特点，跟癌症分期有关系。早期结肠癌患者腹痛比较轻微，主要为阵发性腹部隐痛，而且不同位置结肠癌，隐痛的位置也不同。升结肠癌主要为右侧中下腹的隐痛，而横结肠癌和降结肠癌多表现为左侧腹痛，有时候可出现阵发性绞痛，但一般都比较轻微，不会引起患者的注意。
到了中晚期，腹痛会明显加重，表现为持续性腹痛，阵发性加重。如果癌症肿块大，会阻塞肠道而导致肠梗阻，则会出现阵发性剧烈绞痛，伴有恶心、呕吐，还有肛门停止排便、排气等症状。如果发生肠穿孔，则表现为突然发生的全腹部剧烈疼痛，腹部肌肉紧张，使得腹部摸起来很硬，像一块木板一样，临床上称作板状腹。