肺炎用头孢还是左氧好，需要根据肺炎的具体情况来分别使用。肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，根据细菌学培养的结果，可以选择头孢或者左氧氟沙星，但是二者的效果并不完全一样。
一般而言，肺炎主要为细菌感染，如果为革兰氏阳性球菌感染所引起的肺炎，首选头孢类抗生素效果比较理想，疗程在两周左右。
如果细菌培养结果提示革兰氏阴性杆菌感染的肺炎，需要首选头孢三代联合左氧氟沙星一起抗感染，效果会比较理想。
所以，肺炎具体选用头孢还是左氧氟沙星，需要根据患者的临床症状以及影像学改变，包括细菌培养的结果，针对性使用抗生素才能够缩短疗程，达到最好的治疗效果。