脑水肿的类型有哪几种
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病情描述:
脑水肿的类型有哪几种
邓学军主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长: 难治性癫痫的治疗,脑血管病、头痛、头晕、神经症(抑郁、焦虑)的诊断和治疗,睡眠障碍、失眠的治疗。
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1、血管源性脑水肿:血管源性脑水肿最常见,见于脑外伤、感染、肿瘤、出血、梗塞等,主要发病机制为毛细血管通透性增高。特点是白质的细胞间隙有大量液体积聚(细胞外间隙扩大)且富含蛋白质。灰质血管和神经元周围胶质成分肿胀(胶质细胞水肿)。
2、细胞毒性脑水肿:因脑细胞摄水增多而致肿胀。与微血管通透性不增高,神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关。
3、间质性脑水肿:各种原因致脑积水,主要发生于脑室的周围白质,脑室内脑脊液压力的高低可直接影响此类脑水肿的程度,治疗主要行脑室分流术,则脑水肿很快消失。
4、渗压性脑水肿:此类脑水肿与急性水中毒、抗利尿激素分泌不足综合征、血浆低钠离子低渗透压有密切关系。在临床工作中上述几种脑水肿常同时存在,难以截然分开。
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