结核的诊断要依靠于患者的临床症状以及相关的辅助检查，常用的辅助检查包括了血沉、PPD试验、胸片、肺CT、X-PERT 、T-SPOT等等。肺结核典型的临床症状会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难等等。
肺结核的患者血沉一般会出现血沉增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片、肺CT常出现结核的病灶，多位于双肺的上叶。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，或者是X-PERT为阳性时，临床上可确诊为活动性的肺结核。