成人鞘膜积液是否需要用药，建议到医院进一步检查，明确具体的原因后再决定是否用药治疗。1、如果是感染引起的鞘膜积液，可以口服头孢克肟胶囊一粒，每日两次，连续口服一周，观察鞘膜积液是否吸收。如已为慢性稳定期，则口服药物治疗无效，建议进行手术治疗。2、不明原因的鞘膜积液，如体积进行性增大或者影响患者的生活质量，则建议手术治疗，口服药物治疗无效。3、创伤引起的鞘膜积液，可以随创伤的逐渐恢复，鞘膜积液可以吸收或者减少。如果创伤后引起的鞘膜积液持续增大，无任何的改善，要考虑存在有持续性出血，建议进行手术治疗，口服药物治疗无效。4、其他类型的慢性鞘膜积液，口服药物均无效，建议检查确诊以后进行手术治疗才能彻底治愈。