牙龈上长个脓包可能存在三种情况。
第一种慢性根尖周炎引起的根尖周脓肿会有的会在牙龈上鼓出一个瘘管，患者自行戳破的话里面可能会有脓排出。
这种情况下建议患者去牙体牙髓科就诊，进行根管治疗，将根管内已经受感染的牙神经去除后，进行根管消毒，根管充填之后，脓包即会慢慢消退。
第二种原因可能是由于牙周情况不好引起的牙周脓肿，建议患者可以适当服用一点消炎药，待脓肿消退之后行牙周基础治疗，去除口内结石之后，脓包也可以慢慢消退。
第三种原因可能是由于患者智齿发炎引起的智齿冠周脓肿，这种情况下，可以在局麻下将脓肿切开排脓，再配合服用一些消炎药，待脓肿消退之后，将智齿拔除即可。