不管是男性变成女性还是女性变成男性，都是通过手术改变了外观的形态，同时用激素治疗替代体内的内分泌环境，达到第二性征发育的目的。但是不管是男性和女性，这种变性手术以后都是不能生孩子的。
首先男性变成女性的手术，子宫和卵巢没有排卵功能和孕卵着床发育的条件，因此男性变女性是不能生孩子的。同样女性变为男性，做的假体替代等等，也没有生育功能，所以变性手术后是不能生孩子的。