绝经之后又出现了流血，有以下几种可能的原因，首先，在绝经之后又服用大量含有雌激素的食物或者药物，使子宫内膜增生，之后又出现脱落并出现出血。其次，子宫内膜的恶性病变，包括子宫内膜非典型增生，以及子宫内膜癌，这类疾病典型的临床症状，在绝经之后出现阴道流血，并且进行妇科超声检查，可能提示宫腔内子宫内膜增厚，或者是宫腔内出现异常的回声团。再次，是外阴阴道的疾病，例如外阴阴道癌等，都有可能会出现绝经之后的阴道流血。绝经之后出现流血一定是异常的情况，需要进行妇科内诊，子宫附件超声检查，必要的时候需要进行宫腔镜，甚至刮宫才能够明确诊断。