肺结核胸腔积液首先要进行抗结核治疗，为治疗的最基本措施。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。
如果患者胸腔积液较小，无需其他的治疗。如果患者胸腔量大，可行胸腔穿刺抽液，并局部注入异烟肼等相关的药物，促进胸水的吸收。如果患者胸膜肥厚比较严重，或者是肺毁损比较严重时，也可以考虑手术的治疗方法。
除使用药物治疗以及胸腔穿刺抽液治疗外，平素还要注意休息，避免吸烟，多吃青菜和水果，多食一些容易消化的食物，提高患者的机体免疫力等。