急性主动脉夹层应在控制血压的基础上，可以采用开刀手术或者介入手术，而开刀手术多适用主动脉A型夹层，而对于B型夹层往往多采用腔内治疗的方法，即介入手术。
对于A型夹层，可以采用急诊开刀进行人工血管置换术，但是术后出血较多，切口感染，以及往往会发生心脏填塞，以及心律失常等严重的并发症，患者死亡率相对较高。
对于B型夹层，可以采用主动脉腔内隔绝术，使用覆膜支架可以很好的覆盖破口，而完成手术。但是对于急性主动脉夹层是否需要急诊进行腔内修复术，现在在医学界存在着争议，有些医生认为对于急性主动脉夹层，如果过早得实行腔内修复，放入支架后可能会造成夹层的逆撕而发生A型夹层，严重的还可以导致夹层破裂出血
。还有一部分医生认为应该待急性期过后，待血管水肿期过后，再给予腔内修复。当然具体情况要根据患者的状态，以及临床医生经验来决定。