2型糖尿病最常见的死亡原因是心脑血管疾病，2型糖尿病一方面通过血糖增高，造成糖尿病特有的心肌损伤、心肌纤维化。也可以造成影响心脏供血的微循环受损伤，产生糖尿病心肌病，最后会出现心力衰竭，造成死亡。
另外2型糖尿病往往合并很多其他的心血管危险因素，比如肥胖、高血压、高脂血症、吸烟，造成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化带来心肌缺血、脑血管的缺血，严重的可以出现心梗、脑梗，会出现死亡。如果没有出现突然的猝死，有可能进一步发展心力衰竭。
2型糖尿病患者要想预防心脑血管疾病，最重要的是我们综合的个体化全面的管理，既要控制好血糖，还需要关注肥胖、高血压、高脂血症、戒烟。需要血糖达标，控制好血脂，控制好血压，控制好体重，血小板的功能也要关注，同时要安全降糖，防止严重的低血糖。