胎儿宫内窘迫的治疗方法有哪些

2023-12-06 21:28

病情描述:

胎儿宫内窘迫的治疗方法有哪些

郭翠梅
郭翠梅副主任医师首都医科大学北京妇产医院

擅长: 胚胎停育、先兆流产、先兆早产、前置胎盘、剖宫产再孕、...

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急性胎儿窘迫应采取果断措施,改善胎儿缺氧状态;慢性胎儿窘迫应针对妊娠合并症或并发症特点及其严重程度,根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度综合判断,拟定处理方案。
一、一般治疗
1、急性胎儿窘迫:立即采取相应措施纠正胎儿缺氧,包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施。并迅速查找病因,排出脐带脱垂、胎盘早剥、子宫破裂等。如果措施无效,应迅速终止妊娠。
2、慢性胎儿窘迫:应进行全面检查评估母儿状况,包括胎心监护,胎儿生物物理评分;侧卧位,低流量吸氧;积极治疗妊娠合并症和并发症,加强胎儿监护,注意胎动变化。
二、保守治疗
如果孕周小,胎肺还不成熟的胎儿,分娩后存活率较低,须根据当地医疗条件,尽可能的保守疗法,给予促肺成熟治疗,争取胎儿成熟后再终止妊娠。
三、药物治疗
1、特步他林:本药能够有效的抑制宫缩过频过强,帮助产妇进行分娩,对于急性胎儿窘迫有一定的抑制作用。
2、5%碳酸氢钠:本药可以有效的纠正酸中毒,特别是对于代谢性酸中毒有着很好的治疗效果。
四、手术治疗
1、阴道助产术:急性胎儿窘迫,宫口已开全,骨盆各径线正常,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,一旦确诊胎儿窘迫,应尽快行阴道助产术结束分娩。
2、剖宫产:急性胎儿窘迫,宫口未开全,应立即剖宫产;慢性胎儿窘迫,妊娠已近足月或胎儿已成熟,胎动减少,胎心监护异常,胎儿生物物理评分小于4分,应行剖宫产。

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