虫牙和尽头牙都出现疼痛，这个时候要明确究竟是哪个牙齿引起的。一般情况下，尽头牙和虫牙的疼痛都是放射性的疼痛，不能够定位，但是它们很少同时发作。
通过一些麻醉的检查以及仪器的检查，可以明确患牙的具体部位，这个时候可以针对患牙采取对症治疗。
如果是尽头牙智齿引起的炎症，这个时候可以进行常规的冲洗、消炎，等到炎症消除以后，拔除智齿就可以，同时再治疗虫牙也不晚。
如果是虫牙导致的牙髓发炎，引起剧烈性的疼痛，这个时候要进行开髓引流，患者的剧烈疼痛就会逐渐消除。