后脖子长包常见以下几种原因：
第一、富贵包：实际上是第7颈椎棘突局部堆积脂肪引起的隆起，富贵包存在通常提示患者有颈椎疾病，颈椎稳定性较差，会有颈部疼痛、颈椎活动受限和脑供血不全的临床症状，要及时进行处理。
第二、脂肪瘤：在颈部可以单发，形成比较明显的包块，按压时并无疼痛症状，但脂肪瘤可以较大，一般需要采用手术方法切除。术后需进行病理组织学检查，进一步确认脂肪瘤的性质。
因此，后颈部出现包块后要及时到骨科门诊就诊，通过彩超检查进一步确认，有时需要进行手术治疗。