横结肠癌的病人常常会出现血便，或者痢疾样的脓血便，可以伴有里急后重的症状。病人常常会有排便习惯的改变，可以表现为顽固性的便秘，也可以表现为稀便，或者水样的便，大便的形状往往会出现变形、变细的现象。
有的病人可以出现腹痛，常常表现为中腹部的钝性疼痛。有一些病人腹痛可以表现为餐后的腹痛。当并发肠梗阻的时候，腹痛可以加重或者呈阵发性的绞痛。有的病人当癌肿比较大的时候，在中腹部剑突下的部位可以摸到肿块。