宫颈局部是否有病变跟宫颈是否光滑没有关系，在临床上如果宫颈表面是光滑的，只能说明宫颈表面覆盖的是复层鳞状上皮，肉眼观察到宫颈是光滑的状态，但是这种状态并不能说明宫颈上皮不存在病变。即使是光滑的情况下也需要做宫颈癌的筛查，而且每年要做一次。
如果宫颈有糜烂的情况下，在临床上绝大部分是由于女性体内的雌性激素分泌旺盛，才使宫颈出现了柱状上皮外移。外移的柱状上皮，在临床上的表现就是呈现红色颗粒样的改变。但是这种糜烂并不一定说明上皮就存在病变，在临床上需要做宫颈癌的筛查才能了解宫颈上皮是好还是不好。