患者在半夜起来上厕所出现头晕的症状，具体原因如下：
1、如果是一过性的，要考虑可能是与体位性低血压有关系，因为人在睡眠时属于久卧的，当患者突然起立时，可能导致大脑一过性的灌注不足而出现头晕的症状。
2、如果患者头晕的症状持续不缓解，伴有走路不稳，或者患者指鼻指不准的情况下，就要考虑到是小脑部位的梗死导致的。这种情况一般是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因，尤其是在夜间患者的脑血流速度会更为缓慢，所以发生脑梗死的风险也大，要注意上医院进行及时的诊治。
3、患者如果头晕伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是周围性的眩晕引起的，比如美尼埃病。