说话费劲的原因，有脑血管疾病、痴呆、神经系统变性性疾病等等，具体如下：
第一、脑血管疾病：主要见于各种脑梗塞、脑出血等等，患者往往有失语的现象，在表达的时候会比较费力，这是一个最主要的原因。
第二、痴呆：现在我们国家进入老龄化社会，老年痴呆的发病率越来越高，经常见到许多老年人出现说话困难，比较费力。这时需要到医院的神经内科，去做一下相关的量表检查，评估是否有痴呆。如果有痴呆，早期要进行药物干预，来延缓病情的进展。
第三、神经系统变性性疾病：比如帕金森病、肌萎缩侧索硬化等等，神经元变性会导致肌肉瘫痪，导致说话费力，比较困难。