女性尖锐湿疣初期的诊断主要是根据病史、临床表现，还有就是相关的化验检查。女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见性传播疾病，主要表现为肛门周围或外生殖器部位出现疣状的皮肤新生物。所以，一般是先有不洁的性行为、性接触病史，然后如果是在外阴或者是肛周发现小的疣状皮损，就要怀疑尖锐湿疣的可能。
尖锐湿疣在女性主要好发在大小阴唇、后联合、阴蒂、阴道、子宫颈等部位，早期是质地柔软的小丘疹，表面湿润，颜色是肉色或者淡红色，不痛不痒，就要怀疑尖锐湿疣的可能。然后可以通过醋酸白试验，或是做HPV-DNA的检查，以及组织病理来最终确诊。