腹腔镜下直肠癌根治术，手术配合和护理主要有以下几点：1、患者全身麻醉满意后，手术切口常规消毒铺无菌巾，置入腹腔镜器械建立气腹。2、助手需要帮助主刀牵拉乙状结肠，于乙状结肠根部打开后腹膜，沿肠系膜下动，静脉向上游离至血管根部，依次结扎肠系膜下动，静脉，并清扫周围淋巴结。3、助手协助主刀显露乙状结肠与左侧腹膜，主刀将乙状结肠和侧腹膜完全游离。4、助手抬起乙状结肠以及直肠，主刀则完全游离出直肠的后间隙和前间隙，助手协助牵拉直肠充分显露肿瘤，主刀在腹腔镜下采用切割吻合器完整切除直肠肿瘤，并行直肠远端和乙状结肠的吻合。术中护理要全程监测患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、尿量等。对于术中出血较多的患者，需要及时给予输血治疗，术后需要加强对患者切口的护理，避免出现脂肪液化和感染症状。