患者出现耳朵一下一下的疼痛感症状，常常是因为外耳道或者中耳腔的急性炎症感染因素所导致。患者可能会因为挖耳朵时过度用力，或者反复发生耳内进水的情况，都容易造成外耳道急性充血、肿痛症状的发生。部分患者可能会出现外耳道疖肿，以及感染性囊肿的情况。
有部分患者会因为急性呼吸道感染性疾病，而引起急性中耳炎的发作，也会引起阵发性的耳部疼痛感。部分患者可能会出现耳部的阵发性神经痛表现，常常会和患者过度紧张、焦虑的情绪状态，或者睡眠不足、反复疲劳、熬夜等等因素有关。有一些患者可能会进一步发生耳部周围神经病毒感染的情况，进一步会出现病毒性疱疹。