怀孕初期同房小腹痛，多数是由于在同房时，子宫出现收缩就会出现小腹痛，是一种先兆流产的征兆。
女性在怀孕的初期禁止同房，由于刚刚怀孕，胚胎着床在宫腔内不牢固，容易受到外力的冲击，导致出现孕囊与子宫蜕膜剥脱，出现先兆流产、难免流产的情况发生，在孕中期时才可以适量的同房。
怀孕初期同房出现小腹痛后，要注意适当休息，如果能够缓解且没有出现阴道流血的情况，可以先暂时观察。如果是小腹痛的厉害，需要尽早去医院进行复查妇科B超、抽血化验HCG和孕酮的水平，必要时需要保胎药物进行治疗。