黑眼珠变小，主要见于以下几种情况：一、长时间配戴隐形眼镜或美瞳等，长时间配戴接触镜会导致眼部缺氧，使血管长入角巩膜缘，形成血管翳，从而导致眼睛黑眼珠变小；二、老年环，一些老年人，尤其是高血脂、高血压的病人，会出现角膜周边基质内类脂质沉着，使得周边角膜看起来呈现灰白色，因而看起来黑眼珠变小；三、翼状胬肉，鼻侧的结膜以及结膜下的组织长入鼻侧的角膜缘，使黑眼珠看起来比正常的要变小。