根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的公认的治疗方法，所以如果患牙发生了牙髓炎和根尖周炎后需要进行根管治疗，需要根据症状来进行判断。
首先牙髓炎的症状是换牙，对冷热刺激激发产生比较剧烈的疼痛，或者平时有自发性、阵发性发作，疼痛常放散到同侧的颞部、耳部和头面部。
根尖周炎是牙髓炎进一步进展的结果，发生根尖周炎时患牙表现为咬合疼，能明确指出发病的牙齿和咬合疼的牙齿。患牙根尖部可有牙龈的瘘管，反复发作，迁延不愈。所以发生了上述两种状况，需要进行根管治疗。