老年人胸椎骨折治疗方案，需要结合骨折程度、患者身体基础情况综合分析，可以通过胸椎磁共振、CT等检查，确定胸椎骨折的程度。如果是不严重的胸椎压缩骨折，可以卧床休息保守治疗，卧床期间多翻身拍背或者四肢活动，有助于减少卧床并发症，疼痛可以口服洛芬待因缓释片止痛治疗。另外，也可以选择微创手术，比如经皮椎体成形术治疗，术后可以早期下床活动，减少卧床并发症。如果是胸椎严重的爆裂性骨折，这种情况是局部脊柱不稳定，需要考虑手术切开复位内固定治疗，术后卧床休息三周左右，如果恢复比较好，可以佩戴胸腰支具保护起床活动，注意休息静养，彻底康复需要三个月以上。