月经来潮小肚子疼，最常见的原因是激素变化的影响，使得生殖器官充血、水肿，而有腹痛的表现。脱落的子宫内膜，使局部的前列腺素浓度增加，导致子宫痉挛性的收缩而引起腹痛的症状，这是最常见的原因。除此之外，月经期的腹痛还包括子宫内膜异位症、炎性疾病的改变，原有慢性盆腔炎和盆腔粘连，由于经期充血、水肿加重而增加腹痛的症状。子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血综合征，同时也包括巨大的子宫肌瘤、子宫腺肌症对盆底的压迫，而引起的腹痛的症状，最常见的就是盆腔静脉充血和前列腺素的增生引起的疼痛。