溶栓最常见的风险是溶栓后出血，出血可以导致病人颅内压增高，严重时可以导致脑疝发生，导致病人死亡。溶栓还可以导致小的栓子脱落，病人再次发生其他部位的脑梗死。
溶栓治疗一定要遵从溶栓的禁忌证，如果病人既往有颅内出血的病史，不建议给予溶栓治疗，蛛网膜下腔出血的病人也不建议进行溶栓治疗。病人有颅内肿瘤或者动、静脉畸形，脑梗死、脑栓塞也不能给予溶栓治疗，以免发生溶栓后出血的风险。
溶栓时要给予病人静脉应用尿激酶或者阿替普酶静点，部分病人溶栓成功后神经功能缺损的症状可以得到明显改善。
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"脑梗塞溶栓后的风险主要有以下3点：1、颅内出血转化，大约有10%的脑梗塞病人在溶栓后会发生颅内出血转化，分为症状性出血转化和非症状性出血转化。其中，症状性出血转化占绝大多数，...
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/12/10 收听(91330)
脑梗时溶栓治疗是一种最有效的治疗方式，但是最大的风险是出血，包括颅内出血、泌尿道出血、腹腔出血和其他部位的出血，其中最常见的是颅内出血。临床上大约有10%-15%的脑梗死患者，...
周佳君│杭州市西溪医院
2023/07/18 收听(54074)
01:47
目前常使用静脉溶栓药物多数为阿替普酶，主要风险为出血和过敏引起呼吸道梗阻，对于阿替普酶引起的出血率大约为6%，引起过敏症状发病率较低。发生急性脑缺血症状，同时进行脑CT检...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11 播放（90728）
01:48
内科里溶栓是一个强有力的手段，根据病人情况，一般溶栓风险大，但获益更大。脑血栓是血液里形成的血栓堵住脑血管，脑血管堵塞以后形成脑组织死亡，每分钟脑细胞的死亡以几百万个来计...
李军│山西医科大学第一医院
2023/11/14 播放（85592）
"溶栓针主要用于急性期缺血性脑卒中患者，一般是指发病六小时之内，临床上最常用的溶栓针是阿替普酶，一般是按0.9mg\/kg使用。虽然临床上会严格按照相关适应症给予溶栓针治疗，但...
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/04/12 收听(12180)
02:04
脑血栓溶栓治疗的风险主要是由患者发病部位、发病时间等来决定，通常发病时间越长，治疗风险越大。此时即使通过溶栓，将脑动脉的血管重新再通，也有很大一部分脑组织会坏死。即使血管...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/02 播放（31556）
"脑梗死的患者溶栓的最大的风险，首先就是出血的风险，是在24小时以内出血风险是最大。所以脑梗死的静脉溶栓的患者在24小时以内，需要卧床休息，不能够随便下地活动，并且不能够用力。...
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/12/14 收听(37686)
"脑血栓溶栓治疗有30%的患者可以获益，症状可以得到明显缓解，神经系统体征可减轻，60%的患者症状无缓解也无加重，10%的患者可能出现症状进展加重，甚至出现脑出血，从而危及生命...
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/02 收听(54396)
01:22
在没有禁忌症但有适应症的情况下，溶栓治疗最大的风险是出血，但出血的风险因人而异。年龄越大、发病时间越长、梗死面积越大、合并疾病越多，发生出血的几率越高。 还有...
韩颖│河北医科大学第四医院
2023/07/26 播放（87376）
01:41
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，使用的药物均为阿替普酶，两者区别为：静脉溶栓像输液一样，在上肢建立静脉通道，...
牟凌│临汾市中心医院
2023/09/14 播放（82300）
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注...
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/08/07 收听(34952)
"动脉溶栓，顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓，就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病，比如说心肌梗塞、脑梗塞，还有就是...
何永亮│赣州市中医院
2023/11/15 收听(49678)
01:53
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉溶栓是无创的，直接从静脉补液。如尿激酶，最大可以用150万单位的尿激酶加入1...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/02/20 播放（71662）
01:22
目前溶栓的方法有2种，一种是静脉溶栓，一种是动脉溶栓，其区别的部位和风险不同。静脉溶栓是通过静脉的方法，把溶栓的药物注入体内，起到溶解栓子的作用。动脉溶栓是一种有创的操作...
李强│河南省人民医院
2023/11/06 播放（44419）
02:13
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/31 播放（27062）
溶栓最好的中成药属于中药制剂，针剂是最常用的比如疏血通注射液、红花注射液、复方丹参注射液等，这些药物从水蛭、红花、丹参等药物中提取，体内有血栓进行溶栓效果不错。这些药物在医生的...
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/20 收听(54602)
溶栓治疗适用于患者发病时间在6小时之内，常用的药物有阿替普酶、尿激酶。尿激酶主要是由于患者发病时间在6小时之内，如果应用阿替普酶要使用发病时间在4.5小时之内。如果患者超过6小...
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/14 收听(16388)
01:27
脑梗死是指脑血管堵塞，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注射一类药物比如阿替普酶、替奈普酶或者尿激酶，发病后4.5小时内注射此类药物效...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/01/15 播放（76418）
01:37
以下几种患者不能溶栓： 1、近期内有活动性出血，比如胃出血等实体器官出血，以及脑出血等患者不能溶栓； 2、血液系统疾病，比如血小板严重减少、血友病...
王平│海南省人民医院
2023/05/26 播放（84436）
