上热下寒是中医的证型，主要表现为同一时期内，患者出现上焦出现热象，下焦出现寒象。
具体来说，腰以上能为热像，表现为口腔溃疡、牙龈肿痛、脾气暴躁、咳嗽、咳黄痰、周身发热。腰以下表现为寒象，可以出现双下肢发凉，像踩在冰上一样非常难受，即使很炎热的天气，也会有下肢的冷感，以脚跟为重，这些都是上热下寒的症状。临床上可以通过药物来进行对症治疗，包括使阴阳协调、肾水上济，还有上火下延，会使相关症状好转，多见于应用泻心汤进行治疗。