肾脏一个大，另一个小，说明一侧肾脏不正常。下面具体进行分析，如果一侧肾脏正常，另一侧肾脏体积出现萎缩、血流量减少，说明肾脏异常，没有肾功能。这时应积极查找病因，常见的病因有患侧肾脏出现尿路梗阻、外伤等。
如果一侧肾脏体积正常，另一侧肾脏体积增大，这时说明体积增大的肾脏有问题。这时应积极查找原因，肾脏体积增大的病因，多见于肾囊肿、肾肿瘤、急性肾功能衰竭等原因，所以当一侧肾脏出现问题，应该积极的给予治疗。