患者蛀牙发臭的原因，考虑具体情况如下：
1、食物嵌塞：牙齿邻面形成龋损后，容易嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿胀、充血，并散发血腥味，牙冠部的较深龋洞可以积存大量食物残渣和软垢，在细菌的发酵作用下产生酸臭味。
2、损伤息肉：髓腔与口腔连通时，细菌的慢性刺激会造成肉芽组织增生，形成牙髓息肉充满龋洞，覆盖牙冠，咀嚼过程中会反复咬伤息肉，造成破溃或糜烂，散发腐臭味。
3、血液刺激：牙齿形成残根、残冠，其锐利边缘会摩擦刺激牙龈，造成不断的出血，产生浓重的口臭。
综上所述，患者口腔内存在多颗蛀牙，不及时修补会加重口臭。