血糖高是否可以不用药，需要根据饮食控制和运动锻炼之后血糖改善的情况确定，具体情况如下：
1、可以不用药：如果检查发现血糖升高，通过科学控制饮食和适当运动调整之后，空腹血糖可以控制在5-6mmol/L，餐后血糖或者随机血糖可以控制在7.8mmol/L之内，就不需要服用降糖药，只需要定期监测血糖情况，并且每年筛查糖尿病并发症的情况即可。
2、需要用药：如果运动和饮食调整之后，血糖依然不能有效控制，就要在医生指导下选择适合的降糖药服用，以免疾病未达到控制，加速糖尿病并发症的发生、发展。