后背心的疼主要见于以下几种情况：
1、冠心病心肌缺血发作。这种疼痛往往跟活动有关系，经过休息或者含化硝酸甘油等药物，有助于缓解，检查心电图和心脏彩超，容易发现心脏供血不足。
2、主动脉夹层。这种疼痛性质往往比较剧烈，可以表现为撕裂样的疼痛，大部分患者往往伴有比较高的血压，检查主动脉CT有助于明确诊断。
3、肺部疾病。最常见的是肺栓塞和气胸等，但是患者往往也有肺部疾病的其它特点，比如咳嗽、咳痰，检查胸部CT、肺动脉CTA有助于明确诊断。
4、颈椎病。这种疾病也可以表现为后背心的疼痛，但是患者有时候也伴有其他的症状，比如上肢无力、手指发麻等等，检查颈椎的CT有助于明确诊断。