突然天旋地转持续几秒，最有可能的是良性阵发性位置性眩晕，或椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作。
良性阵发性位置性眩晕会出现与同位相关的阵发性眩晕，持续时间较短，常见的诱发体位是突然躺在床上，或从床上起床，以及在床上翻身，突然低头、抬头、向左右转头、突然弯腰等等情况，可以做变位试验进行确诊，应用手法或机器的抚慰可以进行治疗。
如果是由于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，还会伴有视物双影，以及饮水呛咳、吞咽困难，或走路不稳等症状，常出现在有高血压、糖尿病等疾病的老年人身上，可以做头部CT或磁共振等检查进行确诊，给予抗血小板改善循环他汀类的药物进行治疗。