手指关节肿痛可能有以下几条原因造成：
1、风湿和类风湿性的疾病，可以出现手指小关节的肿痛，常可有晨起时疼痛的加重，或者晨僵症状，在活动一会之后疼痛，以及僵硬的症状就能有好转。
2、痛风，痛风可以累及手指关节，可以出现局部皮肤红肿、疼痛，严重者会有痛风石的出现，这时要进行血尿酸的化验，确诊之后要进行降尿酸的治疗，必要时还要手术清除痛风石。
3、骨性关节炎，骨性关节炎为退变性的一种病变，可以出现手指关节的疼痛、肿胀，以及有结节的形成，这时可以口服治疗骨性关节炎的药物。
4、手指外伤，当手指有陈旧性外伤时，可以出现关节的肿痛，恢复好之后可能有局部肿胀、不消退的后遗症状，这时要结合外伤史进行诊断。