肝癌有癌栓常不能再做肝移植，主要原因是移植后的效果不佳。肝癌如果出现癌栓，代表肿瘤已经侵犯到血管，而且可能已经通过血管，癌细胞转移到其他的器官和部位，相对较晚期。
如果此时进行肝移植，可能其他部位会出现复发性的癌症，影响生存时间，而且移植后的肝脏也可能再发肝癌，导致移植失效，因此肝癌有癌栓是不适合再做肝移植手术。
肝移植手术的国际标准是米兰标准，单个肿瘤<5cm，或者肿瘤多个但总数<3个，且最大肿瘤要<3cm，这种情况的肝癌做肝移植，效果相对较好。