肾积水指的是尿液无法正常从肾脏排出体外，造成肾盂、输尿管扩张。肾积水大多是由于上尿路的梗阻性病变所引起，常见的病因如下：
1、尿路结石，如肾结石、输尿管结石；
2、泌尿系统的肿瘤，如肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤；
3、泌尿系统先天发育异常，如肾盂、输尿管连接部狭窄，输尿管异位开口、输尿管口囊肿；
4、腔静脉后位输尿管，邻近器官的压迫和侵犯，比如结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化等病变。
另外，长期的下尿路梗阻性疾病也会引起肾积水，比如良性前列腺增生、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱等病变。