重度抑郁症主要有三低的表现，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。具体是这样，情绪低落：显著而持久的情绪低落，抑郁、悲观、忧心忡忡、生不如死、悲观绝望，在情绪低落的情况下有自卑感、绝望感，甚至想自杀这样的情况。思维迟缓：是指患者的思维极度迟缓、思路狭窄，脑子好像有糨糊一样，严重的抑郁发作，出现自杀的观念或行为。意志活动减退：是指持久的行为少、意志活动少，甚至不想做事、整日卧床不起。除了三低以外还常常伴发一些躯体症状，比如睡眠障碍、食欲减退、体重下降等，早醒常常是抑郁症睡眠障碍的一个特征，也有一些患者有人格解体症状。