后脑勺像针刺一样一阵阵疼痛，原因如下：
第一、考虑是因为病毒感染引起的神经痛，通常情况下，枕神经存在病毒潜伏、免疫下降、睡觉不好等，会造成病毒繁殖，出现神经痛的发作，表现为针刺样一阵一阵的疼痛，需要给予抗病毒治疗和治疗神经痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林可以改善症状。
第二、因为偏头痛的发作，也会引起后脑勺出现针刺一样一阵阵的搏动性疼痛。
第三、各种原因造成的颅内压增高、脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗、脑出血，也会出现牵拉神经和血管的作用，表现为后脑勺一阵阵的针刺样疼痛感觉，需要通过相关检查来明确诊断，进行治疗。