脑萎缩几年后会痴呆，这个问题与引起脑萎缩的病因不同有关。如果是生理性脑萎缩，是人正常衰老的过程，并不会引起痴呆，如果是病理性脑萎缩，不同的病因引起痴呆的时间也不相同。
由于神经系统变性病而引起的脑萎缩，比如阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆等，一般脑萎缩出现后需要大约5-10年的时间，会出现明显的痴呆症状。
如果病人是由于血管原因造成的血管性痴呆，发病会非常突然，一般以数天到数周计，认知功能会进行性下降，痴呆出现的会比较早。如果是由于一氧化碳中毒迟发性脑病，一般会在2-3个月左右出现痴呆。
如果是由于特殊感染造成的克雅病，可能会在6个月左右出现严重的痴呆。针对这些痴呆的原因的不同，应该给予对因治疗。