手背上长包块是不是癌症，主要是看能不能够对包块做穿刺活检，或者是完整切除以后做病理活检，如果包块组织当中或者切除活检当中找到癌细胞，就可以明确是癌症的情况，这种软组织包块可以是原发在手背上的包块，也可以是其它地方的肿瘤对手背的转移形成转移情况。
如果是转移瘤，还需要进一步查找原发病灶，如肺、肝、前列腺、结直肠等等，做相应部位的CT、B超、磁共振以及影像学检查，发现有没有占位性病变。如果是原发手背的软组织肿块，还要看有没有淋巴结转移，因为有淋巴结转移可能需要做术后的辅助放疗、化疗等情况。因此手背上有包块是不是癌症的情况，一定要有病理诊断才能明确。