引起头晕天旋地转的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、耳石症，该病多见于体位变化或者旋转头部时，出现头晕天旋地转的临床表现，往往伴有眼震，症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟。通过体位变化时也可明确诊断，进行手法复位治疗可改善症状。2、颈源性眩晕，该病是由于颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等因素，压迫或刺激周围的血管与神经，从而引起椎动脉供血不足，出现头晕、天旋地转的临床表现。完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可改善症状。3、后循环缺血，该病是由于动脉粥样硬化，引起椎基底动脉供血不足所致，主要表现为头晕、天旋地转、走路不稳。严重者可引起跌倒损伤，该病预后较差，在时间窗内可积极行溶栓治疗。