患者手上长水疱，有以下几种可能：
一、汗疱型湿疹：也就是出汗不良性湿疹，或者简称汗疱疹，属于过敏性疾病，是过敏所引起，可能跟接触化学制品有关，也可能跟皮肤保湿、皮肤屏障破坏有关系，通常可以按照抗过敏处理，使用激素药膏进行涂抹，同时配合保湿剂进行抗过敏的治疗。
二、真菌感染：手癣有一种类型是以水疱为主要的表现，真菌感染要使用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等等进行外用的治疗，特别是顽固的手部真菌感染，可以口服特比萘芬或者伊曲康唑进行治疗。
以上就是关于手上有水疱，常见的原因以及对症的办法。