血管性痴呆的晚期表现包括血管病以及痴呆的症状两个部分，血管病的症状可以表现为偏瘫、肢体活动障碍、语言功能障碍、失语、吃东西呛咳等。痴呆的表现主要是全面的智能减退，性格、行为的异常，病人记忆力丧失，不认识朋友或者亲人，也记不起他们的名字，生活不能自理，不会自己穿衣服、吃饭，一切日常生活都需要别人照料，还常有大小便失禁的情况。
痴呆的晚期精神症状也很明显，表现为有幻觉、脾气很不稳定，甚至骂人。白天睡觉，晚上折腾，黑白颠倒。这些精神症状在晚上更加的明显，医学上称为落日现象，意思是说太阳下山后症状更加明显。总之，血管性痴呆的晚期完全丧失生活自理能力，并且伴有明显的精神症状。