肛门上发现硬包，需要做彩超检查及肛门指诊检查，以此来明确是还是实性还是囊性，表浅的还是深部，是否与直肠肛管相通。如果是表浅的硬包，多是由于肛周皮脂腺囊肿继发感染造成的，可以通过局部消毒、外敷消炎药水促进其吸收。如果保守治疗后仍继续增大，需要手术切除。如果彩超明确提示包块内混杂液体回声提示为肛周的脓肿，可以在彩超的标记下，做脓肿切开引流。如果彩超提示皮下是个窦道，且与直肠肛管相通，要考虑是肛瘘，只不过外口没有突破皮肤。这种情况需要行窦道切除术或切开外口充分引流，并行挂线手术治疗。