早上起床头晕、恶心、天旋地转，首先要确定这种情况的大概病因，如果这种阵发性的眩晕，持续时间比较短，仅在起床、卧床、翻身、低头、抬头、弯腰等情况出现，最有可能是由于良性阵发性位置性眩晕导致，需要就诊于神经内科、耳鼻喉科，给予进行辨位实验、手法复位来治疗。
另外一种常见的情况，是由于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，或脑干小脑梗死、出血等原因导致，需要做头部CT、磁共振进行进一步的确诊。头部CT可以排除出血、肿瘤等，头部磁共振可以显示梗塞的长T1、长T2信号影。
由于缺血原因导致的眩晕，可以继续给予改善循环、他汀类药物治疗。