左侧椎动脉狭窄是否需要一直吃药要根据具体的狭窄程度和症状来定。如果狭窄程度比较轻微，也不引起脑供血不足的症状的话，是不需要吃药的，平时可以多进行颈部的热敷按摩治疗，避免长时间低头姿势，另外注意饮食，多喝水，多吃水果青菜，避免油腻食物，然后继续观察和定期复查就可以了。如果狭窄比较明显，经常出现脑供血不足的症状，比如经常头疼头晕，就需要一直吃药治疗，首先需要服用阿司匹林抑制血小板凝集，另外可以服用阿托伐他汀，可以预防血管狭窄的进一步加重。